سال‌هاست قانون تعرفه‌گذاری خدمات پرستاری تصویب شده اما اجرایی نشده است. حتی سال دشوار کرونایی باعث نشده است که مطالبات آنها برآورده شود.
دیدارنیوز ـ آیدا شاکر*: ویروس کرونا باعث شد نقش پراهمیت بخش بهداشت و درمان به خصوص کادر پرستاران و بهیاران در حفظ سلامت شهروندان بیش از پیش نمایان شود. مدافعین سلامت که سال‌هاست در خط مقدم مبارزه با بیماریها میجنگند و در سال اخیر و به دنبال شیوع ویروس کووید ۱۹ از جان خود نیز در این راه مایه گذاشتند، اما همین پرستاران بیش از یک دهه پس از تصویب قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری در سال ۸۶، در انتظار اجرا شدن این قانون هستند تا دستمزد خدماتی که خود به بیماران ارائه می‌کنند به خودشان ارائه شود.
مطابق قانون تعرفه خدمات پرستاری، خدماتی که توسط پرستاران انجام می‌شود باید به حقوق ثابت آنها اضافه شود. در حال حاضر این خدمات به این دلیل که با مهر و نسخه پزشک انجام می‌شود به حساب پزشکان واریز شده و پرستاران از مجموع آن سهم اندکی با عنوان "کارانه" دریافت می‌کنند که در برابر خدماتی که ارائه می‌کنند، عادلانه نیست.
در استان همدان نیز همانند سایر کشور، پرستاران سهمی از خدماتی که خود به بیماران ارائه می‌کنند، ندارند و کارانه اندکی که به آنان داده می‌شود نه بر اساس زحمات آنان بلکه درصد کوچکی‌ست از مجموع دریافتی ماهانه بیمارستان از بیماران. از سیزده سال پیش که مجلس دریافت مبلغ خدمات پرستاری را به عنوان حق انکارناپذیر به آنان داد، تا امروز این قشر در انتظار اجرای این قانون و رسیدن به حق خود هستند. حتی شیوع پاندمی کرونا و رنجهایی که پرستاران طی این سال سخت متحمل شده‌اند نیز باعث نشده است اقدام موثری در راستای اجرایی شدن قانون تعرفه خدمات پرستاری انجام شود.
یکی از کارمندان حوزه بهداشت و درمان همدان که نخواست نامی از او ببریم در خصوص این قانون می‌گوید: قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری سال ۸۶ در مجلس شورای اسلامی تصویب شد که بنابر این قانون پرستاران می‌توانستند مبلغ تعرفه خدماتی که در تمامی بیمارستان‌های کشور توسط خودشان ارائه می‌شود، خود دریافت کنند، زیرا درحال حاضر این مبلغ به حساب پزشکی واریز می‌شود که نسخه را مهر کرده باشد هرچند که خود پزشک این خدمات را انجام نمی‌دهد و در اصل این خدمات از وظایف کادر پرستاری هستند.
این کارمند حوزه بهداشت و درمان استان معتقد است: از آنجایی که اجرای قانون تعرفه خدمات پرستاری سبب کم شدن میزان دریافتی تعرفه پزشکان و نرخ خدمات بیمارستان می‌شود متاسفانه اغلب پزشکان با اجرای این قانون منافع اقتصادی خود را در خطر دیده و با آن مخالفت می‌کنند؛ بنابراین شاید دلیل اصلی اجرا نشدن این قانون ممانعتی است که از سوی پزشکان دیده می‌شود.
او اظهار می‌کند: حتی اجرای طرح تحول سلامت نیز تاثیری در بهبود شرایط پرستاران و اجرایی شدن قانون تعرفه خدمات پرستاری نداشت با وجود اینکه در این طرح حدود ۶ هزار خدمت جدید برای پزشکان تعرفه گذاری شد و به خدمات و دریافتی آنان اضافه شد.
همچنین در ادامه این بحث یکی از پرستاران بیمارستان قلب فرشچیان همدان که به دلیل مسائل کاری نامش نزد دیدار محفوظ است، بیان می‌کند: سیزده سال از تصویب قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری گذشته است و ما همچنان منتظر حق ابتدایی خود در این زمینه هستیم و در نتیجه به جز حقوق ثابت ماهیانه و مبلغ ناچیزی از مجموع کارانه بیمارستان ما سهمی از خدماتی که خودمان ارائه می‌کنیم نداریم و هرچه ما "می‌کاریم" پزشک شیفت "درو" می‌کند و جزو خدمات او ثبت می‌شود.
بیشتر بخوانید: تلخی‌های زندگی کودکان اوتیستیک؛ این جا عضوی به درد آورده است روزگار
این پرستار تاکید می‌کند: از آنجایی که در حال حاضر تمامی خدمات پرستاری نظیر گرفتن نوار قلب، سوند معده، مانیتورینگ قلبی، پانسمان، بخیه زدن و... مستلزم دریافت مهر پزشک هستند این خدمات در سیستم با نام پزشک ثبت می‌شود و تعرفه آن به حساب او واریز می‌شود و این درحالی است که این خدمات لزوما نیاز به مهر پزشکی ندارند و می‌توانند با مهر پرستاری نیز انجام شوند چراکه در نهایت نیز این خدمات توسط خود پرستاران ارائه می‌شود، ولی چون با نام آنها ثبت نشده است به حسابشان واریز نمی‌شود. متاسفانه از آنجایی که مدیران و مسئولان این حوزه و همچنین رئیس بیمارستان‌ها همگی از قشر پزشکی هستند و اجرای این قانون سبب کم شدن تعرفه پزشکان و سود بیمارستان‌ها می‌شود سال‌هاست به نحوی اجرای آن را پشت گوش می‌‌اندازند.
وی درخصوص تاثیر اجرای این قانون در شغل پرستاران می‌افزاید: مسلما اجرای این قانون سبب می‌شود ما حاصل دسترنج خود را دریافت کنیم و این انگیزه کار و خدمت رسانی بهتر را نیز در پرستاران بیشتر می‌کند بخصوص در این روز‌ها که بیماری کرونا بسیاری از افراد کادر پرستاران و بهیاران را بیمار و ناتوان و خسته کرده است.
این پرستار همدانی همچنین با ارائه توضیحاتی در خصوص میزان حمایت مسئولان استان از پرستاران پس از شیوع کرونا، می‌گوید: در ابتدای شیوع این بیماری قرار بود به پرستاران خصوصا پرستاران بخش کرونا بیمارستان‌ها مبلغی با عنوان "حق کرونا" پرداخت شود که متاسفانه پرداخت نشد. از لحاظ تجهیزات نیز برای فراهم کردن تجهیزات تلاش شده است، اما متاسفانه هنوز هم کاستی‌هایی وجود دارد.
او در انتها بیان می‌کند: حدود ۸۰ الی ۹۰ درصد از کادر بیمارستان ما به این بیماری آلوده شده‌اند و هنوز هم بسیاری از آنان در مرخصی استعلاجی هستند تنها حمایت مسئولان بیمارستان نیز در این راستا تایید مرخصی‌های استعلاجی به افرادی‌ست که بیمار شده‌اند، زیرا تا پیش از این به علت کمبود نیرو با استعلاجی‌ها موافقت نمی‌شد.
هادی زرینی رئیس نظام پرستاری استان همدان ضمن اشاره به قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری، می‌گوید: براساس قانون، ۲۵۰ خدمت مشخص ثبت شده است که توسط پرستاران ارائه و پول آن توسط بیماران پرداخت می‌شود اگرچه این مبلغ به حساب بیمارستان واریز می‌گردد. قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری برای اصلاح این شرایط و دستیابی پرستاران به حق قانونی خود مبنی بر دریافت مبلغ خدماتی که ارائه می‌کنند از سال ۸۶ تصویب شده است، اما هنوز و با گذشت بیش از یک دهه از تصویب آن، به اجرا درنیامده است. در سال اخیر و به دنبال شیوع ویروس کرونا مطالبه برای اجرایی شدن این قانون نیز شدت گرفته است در این راستا رهبر کشور نیز صراحتا به اجرایی شدن این قانون دستور دادند.
زرینی تاکید می‌کند: اجرای این قانون دارای سه مزیت عمده است. در درجه اول، چون این قانون باعث کم شدن تعرفه خدمات می‌شود، مبلغ پرداختی بیماران نیز کاهش می‌یابد و درواقع به نفع بیماران است. از سوی دیگر بیمه‌گزاران پول کمتری را برای تعرفه‌ها به بیمارستان پرداخت می‌کنند. در نهایت پرستاران نیز دستمزد خدماتی که خودشان به بیماران ارائه کردند را دریافت خواهند کرد.
وی می‌افزاید: متاسفانه دولت با توجیه کمبود ردیف بودجه برای اجرای این قانون سال‌هاست اجرای این قانون را عقب انداخته است، درحالی که قانون تعرفه گذاری خدمات پرستاری نیاز به بودجه خاصی ندارد و تنها نیازمند یک عزم ملی برای اجرایی شدن است، زیرا همین الان نیز بابت این خدمات توسط بیماران پول پرداخت می‌شود که به حساب بیمارستان ثبت می‌شود.
هادی زرینی اظهار می‌کند: ما از پزشکان نیز انتظار داریم برای اجرای این طرح پرستاران را همراهی کنند، زیرا بدون شک پزشکی در کار خود موفق عمل خواهد کرد که پرستار خوب و توانمند و با انگیزه در کنار خود داشته باشد.
رئیس سازمان نظام پرستاری استان همدان در خصوص حمایت مسئولان دولتی از پرستاران استان در شرایط شیوع بیماری کرونا بیان می‌کند: بعد از پاندمی کرونا مسئولان استان تلاش بسیاری در جهت حمایت از خط مقدم مبارزه با این بیماری به عمل آوردند. به عنوان مثال با تلاش مسئولان و رئیس دانشگاه علوم پزشکی همدان، طی سال اخیر سهمیه استان برای جذب نیرو افزایش قابل توجهی یافت که این همکاران جدید از سال ۱۴۰۰ آغاز به کار خواهند کرد و همچنین روند و نظم پرداخت کارانه و اضافه کار‌های پرستاران استان در دانشگاه علوم پزشکی بهبود یافته که جای تقدیر از مسئولان استان همدان را دارد.
*خبرنگار و مسئول دفتر دیدار در استان همدان
